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　　2009年11月底，人保部公布最新版國家醫(yī)保藥品目錄，數(shù)十種入選藥品在此前后悄然漲價，最高漲幅近90%，一些仿制藥的價格甚至超過進(jìn)口藥。(《中國青年報》6月17日)

　　這里面最大的原因，還是在于為了獲取更大利潤，因為進(jìn)入醫(yī)保目錄后就要實行政府定價。在國家醫(yī)保目錄公布新品種時，國家發(fā)改委并不能立刻制定出相應(yīng)價格，而是要在各省進(jìn)行價格調(diào)研后才能拿出政府定價。因此，很多時候，政府定價主要依據(jù)的就是企業(yè)自己的定價。當(dāng)某種進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品上漲越多后，那么以后政府定價就可能越高。

　　如此一來，實施國家醫(yī)保藥品目錄可能不但不會減輕患者的看病負(fù)擔(dān)，還會加重其負(fù)擔(dān)。比如，有國家正式批號的恩丹西酮原料藥，平均每支的原料成本不足1元，加上包裝及工資、管理等費(fèi)用，成本也不到4元，可在陜西省物價局的網(wǎng)站上，1支恩丹西酮的最高零售價竟為84.80元，它的利潤率高達(dá)2000%左右。類似的還有一種蘆筍片，出廠價只有15.5元，到了患者手上就變成了213元，它的暴利達(dá)到1300%。如此高的暴利價格，還是政府定價的。之所以出現(xiàn)這種情況，就是政府有關(guān)部門當(dāng)初沒弄清楚成本，主要還是根據(jù)企業(yè)報的價格。

　　對此，國家發(fā)改委有關(guān)人士5月25日介紹，他們將采取四項措施：對屬于企業(yè)自主定價的藥品，加強(qiáng)市場購銷價格調(diào)查；對政府指導(dǎo)價藥品加強(qiáng)成本審核；建立基本藥物動態(tài)調(diào)整機(jī)制；研究改進(jìn)藥品價格管理方法。

　　可就在這些話說過沒多久后，數(shù)十種目錄中的藥品開始悄然漲價，這顯然是一種挑戰(zhàn)：我就是要漲價，你能拿我怎么辦。有些企業(yè)如此大膽，當(dāng)然不是天生的，很多時候是有關(guān)部門慣出來的。媒體多年來不斷報道藥企存在的暴利現(xiàn)象，可又有多少藥企受到過嚴(yán)厲懲處？

　　要保證醫(yī)療改革的成功，不能對藥企太嬌慣了。有的藥企公然挑戰(zhàn)，有關(guān)部門應(yīng)勇猛迎戰(zhàn)�！秲r格法》已明文規(guī)定，政府價格主管部門開展對政府指導(dǎo)價、政府定價的價格、成本調(diào)查時，有關(guān)單位應(yīng)如實反映情況，提供必需的賬簿、文件以及其他資料。因此，對進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄的藥品，不能只看藥企自己制定的價格，還要看他們提供的成本材料，對提供虛假材料的要嚴(yán)厲懲罰。只有這樣，才能讓有的企業(yè)看到通過提價是難以達(dá)到提高政府定價的目的的；一旦成本材料作假，處罰將很嚴(yán)重甚至得不償失。肖華