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　　衛(wèi)生部4日發(fā)出通報，強調嚴禁全國各級各類公立醫(yī)院向科室下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與科室經濟收入直接掛鉤。

　　由于多年來政府財政對公立醫(yī)院實行差額補償，政府年固定投入額僅占醫(yī)院同期運行成本的2%至3%左右，僅夠給醫(yī)院的退休人員發(fā)工資。在此情況下，有些醫(yī)院將醫(yī)療服務收入與個人收入掛鉤，甚至向醫(yī)生下達創(chuàng)收指標，導致醫(yī)生為了創(chuàng)收，把本可以普通廉價的藥物升級為昂貴藥，開出“大處方”，使老百姓醫(yī)療費用居高不下。而且，從來自醫(yī)院的消息顯示，一些地方的衛(wèi)生行政部門雖然口頭上禁止醫(yī)院創(chuàng)收，實際上卻明里暗里給醫(yī)院下達業(yè)務收入指標，且年年加碼，這幾乎是通行的“明”的潛規(guī)則。毫無疑問，衛(wèi)生部此舉深得民心，對遏制“大處方”行為有積極意義。但筆者以為，如果不能從根本上解決深層次問題，監(jiān)管措施不能到位的話，僅靠一紙通知是不能落實衛(wèi)生部這一新舉措的。

　　禁止下達創(chuàng)收指標只是邁出了醫(yī)療改革的第一步，緊接著就是必須整體推進醫(yī)療改革，切實加大投入和監(jiān)管，扭轉醫(yī)院盲目逐利的錯誤導向。尤其是要建立健全醫(yī)療服務價格管理機制，加強醫(yī)療機構價格管理和收費監(jiān)督檢查，嚴禁自立項目、分解項目、重復收費等亂收費行為。對發(fā)生亂收費、多收費等問題的部門和單位，既要追究直接責任人的責任，也要追究領導的責任。而考核醫(yī)生績效，不能簡單看創(chuàng)收能力，要從目前的“經濟考核”回歸至“專業(yè)考核”。同時，探索建立醫(yī)療機構大型設備檢查報告互認共享制度，實現(xiàn)資源共享，減少重復檢查，減輕病人負擔，以及建立臨床藥師點評醫(yī)生不合理處方制度，遏制醫(yī)生濫開藥等，這樣方有可能使各類“創(chuàng)收指標”銷聲匿跡。(來源：春城晚報 劉英團)