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時評:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵在制度設計

2008年12月04日 10:34 來源:人民日報 發(fā)表評論

  社會保障是實現社會和諧的重要支柱,目前,我國社會保障體系最受關注熱點是醫(yī)療保障,這也是今后政府投入的重點領域。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,關鍵在制度設計。

  一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持科學發(fā)展觀。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點,必須是堅持科學發(fā)展觀,堅持以人為本,全面提升服務全

  民的醫(yī)療保障能力,既要實現衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會的協調發(fā)展,也要實現城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的協調發(fā)展,還要實現衛(wèi)生體系內部的預防與醫(yī)療、中醫(yī)與西醫(yī)、醫(yī)療服務和社區(qū)衛(wèi)生服務的協調發(fā)展。

  二、健康權是基本人權;窘】当U献鳛橐豁椆参锲泛凸竦幕緳嗬仨毜玫阶畹退降墓补┙o。實現全民享有基本健康保障,是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本目標,是以人為本的本質性要求。政府應當從制度設計、優(yōu)化方案、保證投入、組織實施方面確保公民這一權利的實現。人人享有基本的健康保障既是構建和諧社會的重要制度保障,也是提高風險分擔的有效途徑。

  三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要貫徹全面協調原則。主要體現在三個方面,一是體系協調,公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系配套建設,協調發(fā)展。二是管理協調,醫(yī)療保障資源需要多方提供,醫(yī)療保障對象千差萬別,管理方面更應當強調多部門之間的協調,方案執(zhí)行也需要各部門協調合作。三是服務協調,服務有預防、初級保健、基本醫(yī)療保障、藥物供應、個性化服務要求等各方面,全面協調才能使服務達到最大限度滿意。

  四、要合理界定政府在醫(yī)藥衛(wèi)生政策中的角色。一方面,政府在公民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求方面負有供給的責任,另一方面,政府要強化自身對衛(wèi)生行業(yè)的指導、規(guī)制與監(jiān)管責任,淡化作為醫(yī)療機構行政主管角色。政府要在充分發(fā)揮市場機制作用的基礎上,通過綜合運用經濟、法律、行政等手段,來實現醫(yī)療資源的最佳配置。

  五、要注重發(fā)揮市場機制作用,促進有序競爭機制的形成。主要體現在兩方面,一是在推動建立一個普遍覆蓋的基本健康保障體系同時,也要充分利用市場機制滿足民眾的差異化健康保障需求。二是為營利性醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。

  醫(yī)療保障體制建設是一項困難的工作,世界各國對自己的制度都不完全滿意,都在不斷改革,我們應當積極行動,努力創(chuàng)造一個最適合中國國情的醫(yī)療保障制度,同時也要注意不斷總結經驗教訓,不斷創(chuàng)新,不斷完善。(蔣正華)

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