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　　中新網(wǎng)4月16日電 衛(wèi)生部黨組書記張茅在最新一期的《求是》雜志撰文指出，必須清醒地認識到衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著突出的矛盾和問題。

　　文章指出，一是群眾看病就醫(yī)問題突出。主要表現(xiàn)在：第一，衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。現(xiàn)有衛(wèi)生資源多集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，城鄉(xiāng)和區(qū)域之間差距不斷加大。同時，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)資源不足，服務能力較低，服務質(zhì)量不高，難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。第二，醫(yī)療保障制度不夠健全。目前，仍有兩億多城鄉(xiāng)居民沒有參加到醫(yī)療保障制度中來，現(xiàn)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的受益水平還比較低，不能有效解決“因病致貧和因病返貧”問題。第三，公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)淡化。政府衛(wèi)生投入不足，多數(shù)公共衛(wèi)生機構(gòu)仍通過“有償服務”和“以醫(yī)養(yǎng)防”維持運行。醫(yī)療機構(gòu)則存在“以藥補醫(yī)”問題，導致部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務行為扭曲，也造成醫(yī)療資源浪費，患者負擔加重。第四，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，價格虛高。目前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，流通環(huán)節(jié)過多、流通費用高，低價藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)片面追求經(jīng)濟利益，藥品安全存在風險和隱患。商業(yè)賄賂、藥價虛高、不合理用藥等現(xiàn)象嚴重損害了群眾利益。

　　文章指出，二是經(jīng)濟社會發(fā)展和人口老齡化對衛(wèi)生工作提出了新的挑戰(zhàn)和要求。主要表現(xiàn)在：我國正處于經(jīng)濟社會快速發(fā)展時期，城市化、工業(yè)化進程不斷加快，環(huán)境生態(tài)形勢嚴峻，健康風險增加，使我國面臨新的公共衛(wèi)生問題；我國人口正在快速老齡化，心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷提高，防治難度加大；SARS等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，結(jié)核病、性病等傳染病死灰復燃，加大了疾病防治任務，形成了經(jīng)濟社會發(fā)展的雙重疾病負擔。

　　文章強調(diào)，總之，我國現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制還不適應經(jīng)濟社會快速發(fā)展的需要，難以應對公共衛(wèi)生問題的巨大挑戰(zhàn)，不足以滿足廣大人民群眾的健康需求，必須不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性和結(jié)構(gòu)性問題，實現(xiàn)黨的十七大提出的2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的奮斗目標。