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　　前不久，一輛救護(hù)車(chē)在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科停下，從車(chē)上抬下一名青年男子，只見(jiàn)他臉色煞白，呼吸窘迫，奄奄一息。

　　患者舒某，36歲，11月16日中午在家陪客喝酒至下午6時(shí)，晚上又到平時(shí)好酒的哥哥家，老兄便將自釀的一瓶美酒拿出來(lái)對(duì)飲，直至深夜，隨后，哥哥又拿出一瓶來(lái)，兄弟倆都添了滿(mǎn)滿(mǎn)一杯。弟弟應(yīng)聲一飲而盡，不料，一口喝下去當(dāng)即中毒暈倒。全家人在慌亂中發(fā)現(xiàn)哥哥最后拿出的不是酒，而是一瓶草甘膦農(nóng)藥。

　　哥倆立即都被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，哥哥經(jīng)洗胃后明顯好轉(zhuǎn)，弟弟仍有惡心、嘔吐、上腹痛，誤以為洗胃不徹底，事隔2小時(shí)后再次洗胃。其洗胃后自覺(jué)出現(xiàn)上腹部及胸背部劇痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難及紫紺，立即轉(zhuǎn)院。經(jīng)X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸，并立即行左側(cè)閉式引流術(shù)，引流出大量暗紅色液體，其中有食物殘?jiān)�，隨即又引流出藍(lán)色液體。確診為“食道氣管胸膜瘺”。

　　草甘膦雖為低毒農(nóng)業(yè)除草劑，但其制劑的酸性強(qiáng)，對(duì)皮膚、黏膜有酸蝕刺激作用，甚至可引起輕度灼傷，經(jīng)口多量攝入，可致胃腸道發(fā)生化學(xué)腐蝕性炎癥，甚至導(dǎo)致穿孔，這很可能就是導(dǎo)致患者食道氣管胸膜瘺的殺手。

　　而酗酒可使大腦皮層被抑制，出現(xiàn)一些失控的興奮行為，兄弟倆誤把草甘膦當(dāng)“美酒”飲而不能自控，反應(yīng)遲鈍致使病情加重，無(wú)疑酗酒充當(dāng)了幫兇。(羅學(xué)宏 作者系中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授)