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    青島市醫(yī)保定點告別終身制 醫(yī)院改為三年一評
2009年11月10日 09:31 來源:齊魯晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  醫(yī)保定點醫(yī)院改為三年一評,對外承包或承租科室的醫(yī)療機構沒有資格申請醫(yī)保定點。11月9日,記者從青島市勞動保障局獲悉,《青島市基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構管理辦法》出臺,為醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構定出硬杠杠。

  據青島市勞動保障局有關負責人介紹,以前,基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構管理沒有形成淘汰機制,經過審核后,基本上是一勞永逸。新出臺的管理辦法,不僅進一步明確了申請基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構的條件,同時還規(guī)定,醫(yī)保住院定點醫(yī)療機構的定點資格有效期為三年。在有效期期滿前兩個月內,醫(yī)療機構應向市勞動保障行政部門重新提出定點申請。下列醫(yī)療機構不得申請醫(yī)保住院定點資格:有對外承包或承租科室的醫(yī)療機構;被取消住院定點資格不滿一年的醫(yī)療機構;提供虛假材料申請定點資格不滿一年的醫(yī)療機構;停業(yè)整頓期間的醫(yī)療機構。

  管理辦法明確要求,存在違規(guī)為參保人提供與所患疾病無關的檢查、治療和用藥服務的;將基本醫(yī)療保險支付范圍內的費用轉嫁個人負擔的;違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定,不按規(guī)定限量開藥或搭車開藥,串換藥品的;對參;颊呦薅ㄗ≡嘿M用等情況的,將會被勞動保障部門分別依法給予追回違規(guī)金額、罰款、通報批評、限期整改、取消協議、取消科室及相關人員的醫(yī)療保險服務資格、暫停住院定點資格等處理。

  另外,嚴重違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定套取基本醫(yī)療保險基金,有下列情況之一的,由青島市勞動保障行政部門取消其醫(yī)保住院定點資格:偽造醫(yī)療文書,騙取基本醫(yī)療保險基金的;采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫(yī)療保險基金的;超出定點服務范圍,擅自承攬住院、家庭病床、門診特殊疾病醫(yī)療業(yè)務,騙取基本醫(yī)療保險基金的;將非參保對象的醫(yī)療費或將非基本醫(yī)療保險支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,套取基本醫(yī)療保險基金的;其他嚴重違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定騙取基本醫(yī)療保險基金的。(劉大正)

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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