上海警方嚴(yán)厲打擊醫(yī)保詐騙違法犯罪:偵破案件60余起 累計涉案金額超3000萬元
中新網(wǎng)上海4月16日電 (記者 李姝徵)小區(qū)垃圾回收點里,回收人員不僅與藥販子串通收藥,還側(cè)身低語試探居民。一家民營醫(yī)院里,患者未到、醫(yī)??ㄏ鹊剑\療醫(yī)生“空刷”病患醫(yī)???,套取醫(yī)?;?。
4月16日,上海市公安局召開新聞發(fā)布會,通報上海警方嚴(yán)厲打擊醫(yī)保詐騙違法犯罪有關(guān)情況。警方表示,2025年以來,上海全市共偵破醫(yī)保詐騙案件60余起,打擊查處違法犯罪嫌疑人700余人,繳獲醫(yī)保藥品20余萬盒,涉案金額累計超3000萬元(人民幣,下同)。
“賣藥嗎?”街頭的一句輕聲試探,背后隱藏著一條收藥販藥的非法產(chǎn)業(yè)鏈。當(dāng)日發(fā)布會現(xiàn)場,警方通報了這樣一起案例:上海市公安局崇明分局打掉一個收購醫(yī)保藥品再加價倒賣牟利的詐騙團(tuán)伙,抓獲犯罪嫌疑人7名,查獲涉案醫(yī)保藥品92箱、合計4500余盒,總價值超50萬元。
經(jīng)查,該團(tuán)伙以邵某為首,其藥品來源主要依靠從事廢品回收工作的陳某、張某、孟某、劉某等4人。上述4人借機在上海多個小區(qū)隱秘收購藥品。為了能大量回收藥品,4人甚至與小區(qū)垃圾回收點工作人員串通。警方表示,在獲取藥品后,邵某就會通過其子小邵以物流方式,將藥品批量運往外地,交由老鄉(xiāng)李某對外加價銷售。

2026年3月20日,專案組依托長三角區(qū)域警務(wù)協(xié)作機制,對涉案7名嫌疑人展開集中收網(wǎng)。在抓捕現(xiàn)場,專案組查獲的藥品多達(dá)70余種,其中包含倍他樂克、阿司匹林等常見藥品。警方表示,這些藥品儲存環(huán)境簡陋,完全沒有避光、防潮、冷藏等條件。
目前,邵某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪被上海崇明警方依法采取刑事強制措施,案件正在進(jìn)一步偵查中。
在警方通報的另一起案件中,僅需一張醫(yī)保卡,不需患者本人到場,就能完成掛號、就診、取藥全流程,“空刷”醫(yī)??_取醫(yī)?;稹?/p>
2026年2月,上海市公安局金山分局搗毀一個利用民營醫(yī)院偽裝、以免費診療為幌子,長期“空刷”醫(yī)??_取醫(yī)保基金的犯罪團(tuán)伙,抓獲犯罪嫌疑人32人,涉案金額300余萬元。
經(jīng)查,2023年1月至今,犯罪嫌疑人宗某組織授意診所醫(yī)生以“免費診療”為誘餌,承諾病患看病時無需支付任何費用,以此來騙取病患醫(yī)保卡,在無實際診療及購買藥品的情況下“空刷”病患醫(yī)???。診療醫(yī)生按照實際診療費用的15%到30%進(jìn)行抽成來獲取利益。為了獲取更高額的提成,部分涉案醫(yī)生還互相利用本人及親屬醫(yī)??ù罅刻撻_藥品來套取醫(yī)?;?,上述所有需要自費的部分由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一報銷。截至案發(fā),該涉案民營醫(yī)院詐騙醫(yī)?;鸸灿?00余萬元。

目前,宗某、李某等32名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪被上海金山警方依法采取刑事強制措施,其中,宗某等7名主要犯罪嫌疑人已被上海市金山區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕。案件正在進(jìn)一步偵查中。(完)
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