一口好牙的背后 口腔醫(yī)學的“中國方案”如何誕生?


一滴唾液,能否在齲齒形成前發(fā)出預警?一個3D打印的接骨板,能否讓頜面創(chuàng)傷患者術(shù)后不再“面目全非”?一個DNA編織的“納米小盒子”,能否裝載藥物精準修復受損的牙周組織?在位于成都的口腔疾病防治全國重點實驗室內(nèi),關乎億萬人口腔健康的“計劃”正在推進。
2026年,“健康中國2030”戰(zhàn)略進入關鍵攻堅期。2025年12月30日,國家衛(wèi)生健康委等13部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年“五健”促進行動計劃(2026—2030年)》,將齲病防治列為口腔健康促進行動的核心任務。作為依托四川大學運行的口腔醫(yī)學“國家隊”,口腔疾病防治全國重點實驗室正以“頂天立地”的使命,在口腔醫(yī)學的新賽道上為中國搶占先機。
如何從源頭上阻斷口腔疾?。咳绾巫尅袄系粞馈辈辉俪蔀槌B(tài)?4月1日,華西都市報、封面新聞記者走進口腔疾病防治全國重點實驗室,尋找答案。
口腔醫(yī)學“國家隊”的使命
“我們的使命是承擔口腔醫(yī)學‘國家隊’的重大戰(zhàn)略任務,不僅要解決臨床上的疑難雜癥,更要從源頭上闡明疾病的發(fā)生機制,制定行業(yè)標準。”口腔疾病防治全國重點實驗室主任、四川大學副校長葉玲教授說。
使命的背后蘊含著深刻的內(nèi)涵:面向世界科技前沿,開展口腔疾病防治的共性基礎問題研究;將研究成果轉(zhuǎn)化為惠及億萬民眾的診療技術(shù),真正服務于國家戰(zhàn)略與民生需求。
實驗室重點瞄準的重大口腔疾病,涵蓋范圍廣泛:齲病、牙周病、牙髓根尖周病等口腔感染性疾病,頜面發(fā)育畸形,口腔頜面部惡性腫瘤,以及牙體缺損與牙列缺失。這些疾病不僅影響咀嚼、發(fā)音、美觀,更與全身健康息息相關。
中國正在步入老齡化社會,“老掉牙”的觀念在很多老年人心中根深蒂固。世界衛(wèi)生組織早就提出了“8020”計劃:倡導80歲老年人至少保留20顆能夠正常咀嚼且無明顯松動的功能牙。
“真正實現(xiàn)中國人群的‘8020’目標,讓老年人安享口福,正是我們實驗室面向老齡化社會重點攻堅的核心任務。”葉玲教授強調(diào)。實驗室長期深耕這一領域,在天然牙保護方面取得了一系列成果。
依托國人口腔微生物資源數(shù)據(jù)庫,該實驗室團隊深入探究致病菌的毒力機制,國際首次解析口腔致病菌RNA四級結(jié)構(gòu)及其毒力調(diào)控新機制……基于上述理論突破,牽頭制定國際共識5項,研發(fā)以五倍子、咖啡酸苯乙酯為核心功效成分的系列口腔產(chǎn)品并成功轉(zhuǎn)化,年銷量超3000萬支,入選四川省重點醫(yī)療器械項目,獲四川省科技進步獎一等獎兩項。構(gòu)建了從“病因解析—風險識別—靶點干預—產(chǎn)品轉(zhuǎn)化”的天然牙保存技術(shù)路徑,形成天然牙保存的“中國方案”。
從“單打獨斗”到“有組織科研”
如何凝聚起一支“國家隊”的力量?葉玲教授提到了實驗室在頂層設計上的獨特機制?!拔覀冄埫习裁髟菏繐螌W術(shù)委員會主任委員,在頂尖科學家的引領下,全面深化‘有組織科研’。”
葉玲教授坦言,過去很多基礎研究依賴課題組的自由探索,容易陷入方向分散、力量難以集中的“單打獨斗”局面?,F(xiàn)在,實驗室緊扣國家重大戰(zhàn)略需求和人民生命健康痛點,從運行管理模式和平臺資源統(tǒng)籌上進行了系統(tǒng)性重塑,打破傳統(tǒng)的學科和課題組壁壘,系統(tǒng)梳理并聚焦口腔疾病防治的關鍵科學問題,組建“臨床與基礎”相結(jié)合、跨學科的協(xié)同攻關大團隊。
作為團隊管理者,葉玲教授深知人才是科研的根本。她大力推行“雙PI制”,要求臨床醫(yī)生和基礎研究人員必須“結(jié)對子”共同承擔課題,從源頭上培養(yǎng)具有交叉思維的口腔醫(yī)學人才。
“我們把這種機制概括為‘臨床需求出題,頂尖智慧解題,交叉學科破題’?!比~玲教授說,在頂尖科學家的引領下,捕捉那些具有顛覆性潛力的臨床“真問題”,確??蒲羞x題既能產(chǎn)出高水平原創(chuàng)性理論成果,又能走向臨床造?;颊?。
從“經(jīng)驗依賴”走向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”
2025年,實驗室韓向龍教授團隊獲得了四川省科學技術(shù)進步獎一等獎。他們研發(fā)的“錯合畸形精準診療體系”,核心創(chuàng)新在于實現(xiàn)了正畸治療從“經(jīng)驗依賴”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動與生物力學精確控制”的突破。
“過去,正畸醫(yī)生很大程度上依賴個人經(jīng)驗來預估牙齒的移動?!睂嶒炇夜ぷ魅藛T說,這套新體系引入了先進的生物力學平臺和人工智能算法,能對患者的顱頜面結(jié)構(gòu)進行三維動態(tài)重建。
這意味著什么?在患者戴上矯治器前,系統(tǒng)就已精確計算出每顆牙齒的受力情況、移動軌跡以及最終的三維咬合關系。這種“未動先知”的技術(shù),不僅提升了治療精準度,更大幅縮短了治療周期。
在數(shù)字化口腔領域,實驗室同樣走在前沿,其研發(fā)的TARS口腔外科手術(shù)導航系統(tǒng),被譽為醫(yī)生的“透視眼”和“GPS定位”。該系統(tǒng)利用增強現(xiàn)實與人工智能技術(shù),將患者術(shù)前CT數(shù)據(jù)與術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)高精度實時配準。
“在復雜的口腔頜面外科手術(shù)中,醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)是頜面部解剖結(jié)構(gòu)極其復雜,神經(jīng)、血管縱橫交錯,且視野極其狹窄。傳統(tǒng)手術(shù)猶如‘盲人摸象’。”實驗室工作人員解釋道,TARS系統(tǒng)的優(yōu)勢在于,當手術(shù)器械進入危險區(qū)域,如靠近下牙槽神經(jīng)或頸動脈大血管時,系統(tǒng)會實時預警。這不僅極大提高了復雜腫瘤切除、頜面創(chuàng)傷修復手術(shù)的安全性和精準度,還大幅縮短了手術(shù)時間,減輕了患者的創(chuàng)傷。
攻克難題讓“中國造”惠及百姓
口腔高端醫(yī)療器械的國產(chǎn)化替代,是實驗室義不容辭的國家使命。目前重點攻關的領域包括高端種植體系統(tǒng)及表面處理技術(shù)、高精度口腔數(shù)字化掃描與制造裝備,以及前沿的生物活性修復材料。實驗室以原創(chuàng)技術(shù)為核心引擎,有力支撐資陽“中國牙谷”口腔產(chǎn)業(yè)集群建設,相關產(chǎn)品遠銷共建“一帶一路”國家和地區(qū),2025年產(chǎn)值達45億元。
以3D打印個性化頜面部接骨板為例,這項技術(shù)已成功轉(zhuǎn)化并投入臨床使用。與需要醫(yī)生術(shù)中手工彎折的傳統(tǒng)標準件不同,3D打印接骨板是根據(jù)患者三維CT數(shù)據(jù)“量體裁衣”定制而成,術(shù)中直接貼合固定。
“傳統(tǒng)的接骨板是標準件,醫(yī)生在手術(shù)中需要花費大量時間用鉗子手工彎折以貼合患者骨骼,這往往導致貼合不嚴密、應力集中甚至金屬疲勞斷裂?!睂嶒炇夜ぷ魅藛T說,而3D打印個性化接骨板,對患者生活質(zhì)量的最大改善體現(xiàn)在兩個方面:一是生理上,完美的骨骼解剖復位極大地保障了咬合功能和關節(jié)運動的恢復;二是心理上,頜面部關乎“面子”,精準的輪廓恢復有效避免了術(shù)后面部塌陷和畸形,讓患者能重塑自信,正?;貧w社會生活。
頂尖技術(shù)要為最需要的人服務
實驗室石冰教授團隊長期深耕唇腭裂臨床診療與科學研究一線,堅持基礎研究攻關與臨床成果轉(zhuǎn)化并重,始終以技術(shù)優(yōu)化和臨床落地為核心,持續(xù)推動我國唇腭裂診療規(guī)范化、標準化發(fā)展。
從2003年開始,石冰教授團隊就一頭扎進唇腭裂研究里,干了件“笨”事——牽頭搭建唇腭裂生物樣本庫與專病臨床數(shù)據(jù)庫。這一干就是十幾年,靠著一股子韌勁,攢下了6.8萬份生物樣本和1.3萬余份專病隊列數(shù)據(jù),這是放眼世界都數(shù)得著的“厚家底”。
依靠唇腭裂生物樣本庫的積累,團隊開始“放大招”:他們先用全基因組測序、基因芯片等高精尖技術(shù),像大海撈針一樣,精準揪出了跟唇腭裂有關的致病變異和關鍵致病基因。緊接著,又用上細胞、斑馬魚、小鼠這些“替身”,一層層揭開唇腭裂發(fā)病的“幕后黑手”,畫出了一張中國人群唇腭裂“風險地圖”,為臨床醫(yī)生下診斷、定方案,提供了扎實的科學底氣。
團隊經(jīng)過20余年的努力,逐步形成了一套貼合國人顱頜面解剖結(jié)構(gòu)與遺傳背景、安全高效、個體化精準治療的“華西方案”。對比西方傳統(tǒng)技術(shù),“華西方案”實現(xiàn)唇裂精準設計、腭裂語音恢復提升20%、牙槽突裂修復成功率提高50%以上、頜骨牽張穩(wěn)定性提高30%、鼻畸形復發(fā)率降低60%以上、國際首次實現(xiàn)唇繼發(fā)畸形的“無瘢痕”修復等技術(shù)突破。與此同時,團隊通過醫(yī)工結(jié)合實現(xiàn)語音康復的遠程診療與居家自助康復,極大減輕了治療負擔,真正實現(xiàn)“以人為本”。
采訪最后,葉玲教授分享了實驗室的公眾開放日:開放日活動中,除了觀看顯微鏡下的口腔細菌,還有唾液檢測、AI牙醫(yī)體驗等“隱藏款”項目。她更不忘推薦免費向公眾開放的口腔健康教育博物館?!翱破战逃俏覀兊纳鐣熑?,讓更多人了解口腔健康,是預防的第一步。”
華西都市報-封面新聞記者 邊雪 劉承源 實習生 曹曉





































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