在帕金森病治療領(lǐng)域，腦深部電刺激術(shù)(DBS)常被稱為“電子藥物”。但在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心主任馬羽團(tuán)隊(duì)看來，這套技術(shù)更本質(zhì)的內(nèi)涵，是一種與患者長期共存的“陪伴”。

　　重新定義治療

　　在20多年的臨床工作中，馬羽發(fā)現(xiàn)了一個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的矛盾：面對(duì)DBS手術(shù)，患者和家屬往往陷入兩種極端——要么把DBS手術(shù)當(dāng)作最后的救命稻草，期待著靠它徹底治愈頑疾，要么因恐懼而遲遲不敢嘗試。馬羽指出，實(shí)際上，帕金森病是一種會(huì)持續(xù)10年、20年甚至更久的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其治療過程不是一場(chǎng)能速戰(zhàn)速?zèng)Q的戰(zhàn)役。DBS也并非一勞永逸的終點(diǎn)，而是一個(gè)全新的開始。

　　基于多年實(shí)踐，馬羽團(tuán)隊(duì)形成了一套區(qū)別于傳統(tǒng)思維的認(rèn)知框架，他們將所有治療手段分為“干預(yù)性”和“陪伴性”兩類。

　　干預(yù)性治療，如經(jīng)顱磁刺激、聚焦超聲乃至尚在探索中的干細(xì)胞治療，在特定時(shí)間點(diǎn)集中發(fā)揮作用，作用集中但難以持久。陪伴性治療則相反——它不能一次性解決問題，而是作為一種長期的支持性治療手段，與患者共存。譬如說，某些西藥是陪伴，一些疾病患者確診后需終身服藥；康復(fù)訓(xùn)練是陪伴，需要日復(fù)一日的主動(dòng)投入；中醫(yī)調(diào)理也是陪伴，通過長期調(diào)理改善體質(zhì)。

　　DBS，被該團(tuán)隊(duì)定位為一種“平穩(wěn)式的陪伴”。電極植入后，電刺激24小時(shí)持續(xù)工作，如同一個(gè)無聲的守護(hù)者，維系著神經(jīng)環(huán)路的節(jié)律。

　　精準(zhǔn)植入 遠(yuǎn)程程控

　　要讓DBS成為一種可靠的陪伴，首先要過電極“植入”這一關(guān)。

　　依托全程參與國產(chǎn)腦起搏器研發(fā)積累的深厚經(jīng)驗(yàn)，馬羽團(tuán)隊(duì)與清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像中心聯(lián)合開發(fā)了何馬多模態(tài)腦功能影像技術(shù)。該技術(shù)通過腦灌注、功能連接、纖維束追蹤等多序列融合，為每位患者生成個(gè)體化的腦功能網(wǎng)絡(luò)圖譜，為DBS系統(tǒng)的精準(zhǔn)植入提供了可靠保障。

　　但手術(shù)成功只是起點(diǎn)。要讓DBS真正成為“平穩(wěn)的陪伴”，關(guān)鍵在于術(shù)后長期、精細(xì)的參數(shù)調(diào)整——這個(gè)過程在醫(yī)學(xué)上被稱為“程控”。

　　在過去，對(duì)外地患者而言，每次程控都意味著一趟奔波。如今，屏幕與網(wǎng)絡(luò)消弭了山海之遙。

　　一位在西班牙經(jīng)營餐廳的帕金森病患者，術(shù)后出現(xiàn)左肩僵硬、特定姿勢(shì)下左腿顫抖的癥狀。他通過清華大學(xué)玉泉醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約了遠(yuǎn)程程控，馬羽在屏幕這端操作參數(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)寫入他體內(nèi)的設(shè)備，患者癥狀很快得到改善。

　　2015年，馬羽團(tuán)隊(duì)建立了我國第一家DBS遠(yuǎn)程程控平臺(tái)。2017年，該平臺(tái)被正式認(rèn)定為“神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室DBS術(shù)后遠(yuǎn)程程控中心”。患者在家中通過移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)生視頻連線，即可遠(yuǎn)程調(diào)整參數(shù)。

　　這項(xiàng)工作先后獲得國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃子課題和北京市科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目支持。2026年，由團(tuán)隊(duì)深度參與、基于全國20383例帕金森病患者及42163次遠(yuǎn)程程控記錄的真實(shí)世界研究，發(fā)表于Nature Portfolio旗下期刊Nature Health。研究證實(shí)，遠(yuǎn)程程控在患者滿意度和癥狀改善方面與線下程控相當(dāng)，同時(shí)將醫(yī)療可及性不平等指數(shù)降低了30%，可減少大量異地就醫(yī)支出。

　　做患者的“貼心人”

　　在團(tuán)隊(duì)提出的“病—腦—身”三維一體體系中，DBS被定位為處理“腦”這一維度的核心工具。術(shù)前，“病”維度評(píng)估(DM多維運(yùn)動(dòng)評(píng)估系統(tǒng))幫助篩選適合的患者；術(shù)中，何馬影像技術(shù)提供導(dǎo)航支持；術(shù)后，“身”維度調(diào)理(中西醫(yī)結(jié)合管理)旨在幫助患者更好地適應(yīng)手術(shù)帶來的變化。

　　馬羽這樣定義DBS的本質(zhì)：“它不是來治愈你的，它是來陪伴你的。它不承諾消滅敵人，它幫助你的身體把戰(zhàn)場(chǎng)穩(wěn)定下來，讓你用自己的余力去修復(fù)、去適應(yīng)。手術(shù)后，患者不是完全康復(fù)，而是進(jìn)入了一個(gè)新階段——與一個(gè)設(shè)備成為共生的伙伴?！?/p>

　　從參與國產(chǎn)腦起搏器研發(fā)，到建立全國首個(gè)遠(yuǎn)程程控平臺(tái)，再到何馬影像輔助下的精準(zhǔn)導(dǎo)航，每一步都圍繞同一個(gè)目標(biāo)：讓DBS從一次手術(shù)，變成一種可以依靠的、長期的陪伴。這也正是馬羽團(tuán)隊(duì)一直踐行的承諾——“一次相遇，重啟生活，一生陪伴”。

　　本報(bào)記者 陳靜文

　　《人民日?qǐng)?bào)海外版》