熬夜刷手機(jī)，49歲男子大腦萎縮如80歲

　　醫(yī)生：長期熬夜是重要誘因，有些傷害不可逆

　　最近，上海的張先生因為長期熬夜刷手機(jī)，被確診為血管性癡呆。年僅49歲的他，大腦萎縮程度竟與80歲老人相當(dāng)。消息一出，不少人心里一緊：熬夜刷手機(jī)，真的會把大腦“刷”老嗎？南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉梅在接受記者采訪時提到，血管性癡呆是由腦血管病變導(dǎo)致的，長期熬夜會持續(xù)損傷腦血管，大幅增加腦部病變風(fēng)險。

　　熬夜是如何損傷大腦的？

　　正常大腦會隨年齡增長出現(xiàn)輕度萎縮，但通常從五六十歲才開始，進(jìn)展緩慢。劉梅提到，49歲就出現(xiàn)明顯腦萎縮比較少見，臨床上，極少數(shù)患者是遺傳性腦小血管病，而大部分則是因為長期“三高”控制不達(dá)標(biāo)、熬夜、肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食不規(guī)律等，導(dǎo)致腦血管受損，供血供氧能力下降，進(jìn)而引發(fā)腦萎縮?！把苄园V呆多出現(xiàn)在腦梗死、腦出血等腦卒中之后，也可由長期緩慢進(jìn)展的腦小血管病導(dǎo)致?！彼a(bǔ)充道。

　　熬夜刷手機(jī)與腦萎縮有直接因果關(guān)系嗎？劉梅表示，熬夜刷手機(jī)造成睡眠剝奪，是腦萎縮的重要危險因素。睡眠差的人，額葉、顳葉、頂葉等主要腦功能區(qū)體積和容量下降更明顯。但這也不能證明睡眠差必然導(dǎo)致腦萎縮，也可能是大腦已開始萎縮的人，睡眠質(zhì)量本身就會變差。更準(zhǔn)確地說，長期熬夜是腦萎縮的加速因素，而非唯一因素。

　　“熬夜對大腦的傷害是實實在在的?！眲⒚方榻B，首先，熬夜影響大腦“排毒”；長期反復(fù)熬夜、深睡眠減少，大腦對β淀粉樣蛋白等代謝廢物的清除作用下降，導(dǎo)致腦內(nèi)“垃圾”堆積，促進(jìn)神經(jīng)退行性改變。其次，熬夜損害海馬體。海馬體負(fù)責(zé)記憶，對睡眠不足非常敏感。長期缺覺會導(dǎo)致海馬體神經(jīng)元可塑性下降、突觸連接受損、神經(jīng)細(xì)胞凋亡、腦灰質(zhì)萎縮，記憶等認(rèn)知功能隨之下降。另外，熬夜還損傷腦血管，持續(xù)興奮，尤其是刷視頻等刺激，會讓交感神經(jīng)長期興奮，引起血壓波動、血管內(nèi)皮損傷，加速腦內(nèi)大小血管病變，進(jìn)而造成腦實質(zhì)受損，甚至發(fā)生腦缺血、腦梗死，進(jìn)一步加重認(rèn)知功能下降。

　　什么是血管性癡呆？

　　劉梅特別提到，老年認(rèn)知障礙中，除阿爾茨海默病外，血管性認(rèn)知功能障礙也占很大比例。她介紹，阿爾茨海默病是神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，與β淀粉樣蛋白、tau蛋白在腦內(nèi)的沉積有關(guān)，起病隱匿，緩慢持續(xù)進(jìn)展并惡化，通常，家人在發(fā)現(xiàn)患者有認(rèn)知下降的癥狀時，疾病已發(fā)展至比較嚴(yán)重的程度。而血管性癡呆則由腦血管病變導(dǎo)致，往往呈階梯式加重，或有輕微波動。

　　在臨床上，血管性癡呆的可干預(yù)性更強(qiáng)。劉梅說，通過嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，進(jìn)行規(guī)范的抗栓治療，以及戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、健康飲食，確實可以降低腦血管病復(fù)發(fā)，從而延緩認(rèn)知障礙進(jìn)展，防止癡呆的進(jìn)一步惡化，部分功能甚至可能改善。但已壞死的腦組織無法逆轉(zhuǎn)，治療重點(diǎn)是保護(hù)尚未受損的腦功能區(qū)。

　　從年輕時就要保護(hù)腦血管

　　“腦血管損害是日積月累的結(jié)果，并不是等到老年出現(xiàn)腦血管病后才開始的?！眲⒚窂?qiáng)調(diào)，應(yīng)從青少年時期就開始關(guān)注腦血管健康，比如，規(guī)律運(yùn)動，少攝入含糖量高、油炸、脂肪高的食品。通常來說，40歲是一個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。如果有卒中危險因素，比如“三高”、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動、經(jīng)常加班熬夜等，40歲以后就應(yīng)該進(jìn)行頸動脈超聲，以及血脂、血糖和血壓篩查，危險因素多的甚至可以提前到35歲。

　　專家提醒，預(yù)防血管性癡呆的核心就是管好慢病，保持健康的生活方式，控制“三高”，戒煙限酒，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，采用地中海飲食，多攝入新鮮水果、蔬菜和全谷物食物，并保持正常社交。

　　揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

　　來源：揚(yáng)子晚報