胸悶胸痛、心慌氣短、肩背隱痛

咽部發(fā)緊、胃部不適

很多人會把這些癥狀當(dāng)成普通小毛病

但這些癥狀

往往是心臟發(fā)出的“求救信號”

背后可能提示冠狀動脈

已經(jīng)出現(xiàn)狹窄或供血不足

如果忽視拖延，病情持續(xù)進(jìn)展

嚴(yán)重時可能誘發(fā)心梗

哪些癥狀是心臟發(fā)出的“求救信號”？

哪些危險(xiǎn)因素在悄悄損傷心臟？

如何盡早發(fā)現(xiàn)心臟隱患？

這5個癥狀可能是心臟發(fā)出的“求救信號”

　　1.胸悶胸痛

　　這是冠心病較為典型的癥狀。這種疼痛不是針扎、刀割樣的劇痛，大多是隱隱作痛。疼痛可能放射到肩膀、后背、手臂、胃部、面頰、咽喉等處，發(fā)作時常伴隨出汗。

　　關(guān)鍵特征：多數(shù)在活動時誘發(fā)，部分人群夜間、凌晨也會反復(fù)發(fā)作。

　　2.心慌氣短

　　癥狀和活動量密切相關(guān)，部分人睡著后或者凌晨會突然發(fā)作。要區(qū)分普通運(yùn)動后的疲憊：對于平時可以正常爬樓的人群，如果只是爬6層樓短暫氣喘，休息一會兒就能恢復(fù)，大多屬于正?，F(xiàn)象。但如果僅爬2至3層就胸悶難受，或是上樓之后很久都無法緩解，就要提高警惕。需要注意的是，如果本身長期存在睡覺出汗、睡眠差等情況，要與短時間內(nèi)新出現(xiàn)的心慌氣短等癥狀加以區(qū)分，避免混淆。

　　關(guān)鍵特征：活動后容易誘發(fā)，夜間可突發(fā)。

　　3.肩背隱痛

　　需要和“五十肩”、肩周炎區(qū)分。如果之前沒有提重物、劇烈運(yùn)動，肩膀后背莫名疼痛，還伴隨出汗，就要提高警惕。

　　關(guān)鍵特征：無提重物或劇烈運(yùn)動誘因，莫名肩背疼痛，不是固定位置的肌肉酸痛。

　　4.咽部發(fā)緊

　　不是嗓子發(fā)炎或者感冒引起的不適。心臟神經(jīng)和咽部感知神經(jīng)存在部分重疊，心肌缺血時，大腦會誤判為嗓子不舒服。

　　關(guān)鍵特征：活動后癥狀加重，休息之后能夠緩解。

　　5.胃部不適

　　心臟下壁位于膈肌上方，心肌缺血會刺激膈肌與胃腸。心臟供血不足時，會優(yōu)先保障大腦供血，消化系統(tǒng)供血減少，雙重因素引發(fā)胃部不適。

　　關(guān)鍵特征：沒有吃不潔食物，本身也沒有老胃病，卻突然出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐等腸胃癥狀，不要單純當(dāng)成胃病處理，要警惕心臟問題，及時就醫(yī)檢查。

　　記住一句話：在沒有特殊誘因的前提下，突然出現(xiàn)上面這些情況，不要只當(dāng)普通小病硬扛，要優(yōu)先排查心臟問題。

　　這些危險(xiǎn)因素，正在悄悄損傷心臟

　　1.“三高”

　　高血壓、高血脂、高血糖，也就是常說的“三高”，都會損傷血管。血管長期處在高糖、高脂環(huán)境中，血管壁容易受損長出斑塊。腹型肥胖、長期油膩飲食，會進(jìn)一步疊加患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.長期吸煙

　　長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮，造成血管收縮，還會讓血液變“稠”，更容易凝固形成血栓，是動脈粥樣硬化和急性心臟事件的重要危險(xiǎn)因素。

　　專家表示，堅(jiān)持戒煙1年，冠心病風(fēng)險(xiǎn)大約降低50%；堅(jiān)持5年至10年以上，心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可逐步接近不吸煙人群。

　　另外要重視二手煙危害。不少女性冠心病患者本身不吸煙，但家人長期吸煙，被動吸入二手煙同樣會嚴(yán)重?fù)p傷血管，危害程度和直接吸煙相差不大，部分情況危害更高。

　　3.久坐

　　久坐不等于安靜休息。長時間保持坐姿，全身血液循環(huán)變慢、代謝下降，容易誘發(fā)“三高”，加速動脈粥樣硬化，還會升高下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.睡覺打鼾

　　睡覺打呼嚕，中間出現(xiàn)呼吸暫停，屬于睡眠呼吸暫停綜合征。夜間反復(fù)缺氧，會升高血壓、擾亂糖脂代謝，損傷血管，加重動脈硬化，還可能誘發(fā)心律失常、房顫。如果家人發(fā)現(xiàn)你打鼾過程中有憋氣現(xiàn)象，建議做睡眠監(jiān)測。

　　5.家族史

　　如果家中親屬年紀(jì)較輕時就發(fā)生心?；蚴菄?yán)重冠心病，比如需要支架、搭橋治療，子女患病風(fēng)險(xiǎn)會明顯升高，需要盡早做心臟篩查。建議了解父母、祖輩的相關(guān)病史，這類人群如果盡早干預(yù)，積極調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥，能夠延緩血管病變進(jìn)展。

　　6.肥胖

　　體重指數(shù)(BMI)≥28㎏/㎡屬于肥胖。腹型肥胖會加重血管負(fù)擔(dān)，疊加高血脂、高血壓等問題，加速動脈斑塊形成。年輕人肥胖多與攝入過多、運(yùn)動不足有關(guān)，管住嘴、邁開腿是基礎(chǔ)干預(yù)方向。

　　讀懂體檢報(bào)告，排查心臟隱患

　　1.血壓：每個人合適的血壓目標(biāo)值存在個體差異，血壓升高需要警惕。長期高血壓會持續(xù)沖擊血管壁，更容易促使血管斑塊形成。需要注意的是，不能僅憑一次體檢血壓偏高就診斷高血壓。是否確診，需要“非同日多次測量”，并由醫(yī)生結(jié)合病史、危險(xiǎn)因素等綜合判斷。

　　2.血脂：大多數(shù)血脂指標(biāo)箭頭向上需要重視，但高密度脂蛋白膽固醇例外，這個是“好膽固醇”，數(shù)值越高越好。

　　3.血糖：重點(diǎn)查看空腹血糖和糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白可以反映近3個月血糖水平。兩項(xiàng)任意一項(xiàng)異常，都要進(jìn)一步檢查。長期高血糖會持續(xù)損傷血管內(nèi)壁。

　　4.心電圖：不少人以為心電圖正常就代表心臟沒問題。靜態(tài)心電圖存在局限性，心臟負(fù)荷加大時缺血問題才會顯現(xiàn)。醫(yī)生可能會安排運(yùn)動試驗(yàn)做進(jìn)一步排查。

　　如果上述檢查發(fā)現(xiàn)可疑問題，醫(yī)生會評估是否需要做專項(xiàng)檢查：

　　如果血管狹窄出現(xiàn)在左主干這類關(guān)鍵位置，哪怕只有50%～60%的狹窄，也要高度重視，評估風(fēng)險(xiǎn)，判斷是否需要干預(yù)。

　　高度懷疑冠心病時，醫(yī)生可能建議做冠脈CT。癥狀典型的患者，會安排冠狀動脈造影。若狹窄較重且評估提示存在心肌缺血，就需要及時干預(yù)。

　　守護(hù)心血管行動指南

　　1.管控“三高”：定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，指標(biāo)異常及時就醫(yī)干預(yù)。

　　2.戒煙：遠(yuǎn)離煙草，包括二手煙，降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.控制體重：合理膳食，堅(jiān)持運(yùn)動，BMI盡量不超過28㎏/㎡。

　　4.關(guān)注睡眠：打鼾伴隨憋氣要及時檢查，警惕睡眠呼吸暫停綜合征。

　　5.重視家族史：有早發(fā)冠心病親屬的人群，提早做心臟相關(guān)篩查。

　　6.留意預(yù)警信號：出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、肩背隱痛、咽部發(fā)緊、胃部不適等癥狀，盡快就診。

　　(來源：CCTV生活圈)