夏秋季是蜱蟲活動(dòng)活躍期，郊野公園、徒步步道、小區(qū)綠化灌木叢、鄉(xiāng)村田間地頭，都可能出現(xiàn)蜱蟲。不少人被蜱蟲叮咬后初期沒有明顯不適感，等到出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮膚青紫色瘀斑才前往就診。中老年人、糖尿病患者以及免疫力低下人群，一旦被攜帶病原體的蜱蟲叮咬，身體免疫平衡容易遭到破壞，可能誘發(fā)重度全身炎癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

　　無痛叮咬暗藏病毒傳播隱患

　　蜱蟲體型微小，未吸血時(shí)只有芝麻粒大小，身體扁平，呈灰褐色。蜱蟲多附著在人的頭皮、耳后、腋下、腹股溝、腳踝等皮膚薄、不易自查的部位。叮咬時(shí)蜱蟲會(huì)分泌具備麻醉效果的唾液，被咬者大多不會(huì)感覺到疼痛瘙癢。

　　蜱蟲可攜帶病毒、細(xì)菌、真菌等上百種病原體。蜱蟲附著在人體皮膚上的時(shí)長(zhǎng)，直接關(guān)系病毒感染概率：蜱蟲持續(xù)叮咬6小時(shí)，病毒侵入人體的概率接近50% ；叮咬超過12小時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)70%以上。由此可見，發(fā)現(xiàn)蜱蟲后及時(shí)、完整清除，是降低患病風(fēng)險(xiǎn)最直接、有效的手段。

　　警惕六大危險(xiǎn)信號(hào)

　　蜱傳病毒存在1~2周潛伏期，早期癥狀和普通換季感冒十分相似，容易出現(xiàn)誤診。如果近兩周有草地、郊外或綠化帶等戶外暴露史，可對(duì)照以下典型表現(xiàn)進(jìn)行初步甄別。若多項(xiàng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，請(qǐng)立刻就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生戶外接觸史。

　　1.無受涼、飲食不當(dāng)?shù)日T因，持續(xù)渾身酸軟乏力，食欲減退。

　　2.體溫持續(xù)高于38.5攝氏度，服用退熱藥僅能短暫降溫，數(shù)小時(shí)后再次高熱，無咽痛、流涕等感冒表現(xiàn)。

　　3.反復(fù)惡心、嘔吐、腹瀉，普通腸胃藥物無法緩解癥狀。

　　4.皮膚莫名出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或自發(fā)性鼻出血、牙齦出血，提示血小板明顯下降。

　　5.精神萎靡、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍，是臟器受炎癥損傷的早期警示。

　　6.呼吸加快，每日尿量顯著減少，提示腎臟、心肺功能已經(jīng)受到損害。

　　蜱蟲清除四大要點(diǎn)

　　01.使用尖頭醫(yī)用鑷子，緊貼皮膚夾住蜱蟲頭部，垂直向上平穩(wěn)勻速拔出；切忌擠壓、扭轉(zhuǎn)蟲體。

　　02.完整取下蜱蟲后，用碘伏反復(fù)消毒叮咬傷口。

　　03.將取下的蜱蟲放入密封保鮮袋冷藏保存兩周；后續(xù)身體若出現(xiàn)不適，可攜帶蟲體前往疾控部門檢測(cè)，判斷是否攜帶致病病原體。

　　04.若處理后發(fā)現(xiàn)蜱蟲口器殘留在皮膚內(nèi)，切勿自行針挑挖除，應(yīng)到醫(yī)院皮膚科做無菌清理。

　　三類重點(diǎn)人群做好防護(hù)

　　01.飼養(yǎng)寵物人群

　　外出寵物極易攜帶蜱蟲回家。建議每月為寵物開展體外驅(qū)蟲；遛寵結(jié)束后，仔細(xì)檢查梳理寵物耳朵、腋下、腹部毛發(fā)，排查體表小黑蟲，防止蜱蟲轉(zhuǎn)移叮咬家庭成員。

　　02.常在小區(qū)里散步、庭院里務(wù)農(nóng)勞作人群

　　散步盡量避免進(jìn)入茂密草叢深處；回家后檢查小腿、腳踝皮膚。在庭院里除草、種菜時(shí)穿上長(zhǎng)褲，避免腿部皮膚直接接觸雜草。

　　03.徒步、露營(yíng)、草坪野餐人群

　　優(yōu)先選擇淺色長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，將褲腳收進(jìn)襪子里；皮膚暴露部位涂抹含避蚊胺、驅(qū)蚊酯、派卡瑞丁等有效成分的驅(qū)蟲制劑；盡量走硬化步道，不要在草叢、灌木叢坐臥休憩；回家后檢查頭皮、皮膚褶皺處，衣物用熱水清洗并充分晾曬。

　　來源：《大眾健康》雜志

　　作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副研究員 張玥

　　審核：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病媒生物首席專家 劉起勇

　　策劃：余運(yùn)西 王寧

　　編輯：梁婧