秋冬換季慢阻肺急性加重風(fēng)險上升 專家:規(guī)范用藥精準診療守住呼吸防線
中新網(wǎng)廣州9月18日電 (記者 蔡敏婕)隨著秋冬季節(jié)的臨近,氣溫驟降與干燥氣候成為呼吸道疾病高發(fā)的“催化劑”。對于慢性阻塞性肺疾病患者而言,這一季節(jié)交替期更是病情反復(fù)的高危階段。
呼吸系統(tǒng)疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任鄭勁平近日提醒,秋冬季節(jié)變化是誘發(fā)慢阻肺急性加重的重要誘因,患者需高度警惕,通過加強自我防護、堅持規(guī)律用藥以及尋求精準診療,平穩(wěn)度過高發(fā)期。
鄭勁平指出,慢阻肺急性加重是疾病發(fā)展的“加速器”。多項臨床與真實世界研究表明,患者一旦發(fā)生急性加重,未來再次發(fā)作的風(fēng)險將激增5倍以上,且在隨后三年內(nèi)發(fā)生加重的概率可能增加70%以上。因此,預(yù)防和控制急性加重已成為慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)及內(nèi)地慢阻肺診治指南強烈推薦的核心目標。
針對秋冬高發(fā)期的防護,鄭勁平給出了三大“錦囊”。首先是加強自我防護,天氣轉(zhuǎn)涼時務(wù)必注意保暖防寒,避免受涼;在前往人群密集場所時,應(yīng)規(guī)范佩戴口罩,以防范流感、新冠等呼吸道傳染病的交叉感染;同時,在身體條件允許的情況下進行適度運動,以提升自身免疫力和體質(zhì)。
其次,他強調(diào)必須保持高度的用藥依從性?!昂芏嗷颊甙Y狀加重時用藥,而一旦病情改善就自行減藥甚至停藥,這是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見原因?!编崉牌奖硎?,若患者在規(guī)范治療后仍出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或癥狀未得到有效控制,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生評估是否需要引入新的治療手段。
在談及當前慢阻肺的治療困境時,鄭勁平表示,盡管長效支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等常規(guī)吸入治療方案讓多數(shù)患者獲益,但仍有部分患者隨年齡增長和病情發(fā)展,持續(xù)面臨急性加重的威脅。這要求臨床邁向“精準診療”。
值得一提的是,在2026年歐洲呼吸學(xué)會國際年會上,已發(fā)布了針對非T2型患者的新生物制劑靶標,未來有望惠及更多難治性患者。
鄭勁平介紹,面對慢阻肺的異質(zhì)性特征,臨床正探索利用強迫振蕩技術(shù)等新型手段,解決部分無法配合常規(guī)肺功能檢查患者的診斷和評估難題。
此外,隨著人工智能分析等新技術(shù)的融入,未來的診療指南將更加強調(diào)“臨床結(jié)局”的綜合改善,即通過復(fù)合評估在原重點關(guān)注的肺功能指標基礎(chǔ)上,進一步提升小氣道病變診斷水平,減少急性加重,全面改善患者的生活質(zhì)量。(完)








































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