給老人孩子的愛牙指南(服務(wù)窗·“全國愛牙日”特別策劃)

　　9月20日是“全國愛牙日”，今年的主題是“健康口腔 健康生活”，副主題是“少年護(hù)牙筑根基 老年健齒享安康”。牙齒雖小，卻牽動(dòng)全身。從齲齒到牙周炎，從缺牙到頜面問題，口腔隱患不僅影響咀嚼與面容，更與心血管疾病、糖尿病等密切相關(guān)。

　　如何保護(hù)好兒童的口腔健康？老年人如何防范牙周?。勘景嫱瞥觥叭珖鴲垩廊铡碧貏e策劃，關(guān)注兒童的牙齒保護(hù)與老年人的口腔健康，讓微笑從“齒”開始、健康從“口”出發(fā)。

　　——編 者

　　兒童：少吃糖 勤刷牙

　　“乳牙遲早要換，蛀牙不用管”，這是關(guān)于兒童口腔保健的常見認(rèn)知誤區(qū)?！耙豢诮】档难例X承擔(dān)著咀嚼、維持正常面容等重要功能，關(guān)系到兒童的營養(yǎng)攝入、頜面部發(fā)育與自信心?！北本┐髮W(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科主任醫(yī)師鄭樹國表示。關(guān)注兒童口腔健康，從認(rèn)真刷好每一次牙，到養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，再到定期接受口腔檢查，每一個(gè)小習(xí)慣，都在為孩子未來的健康生活筑牢根基。

　　齲病是兒童口腔健康的主要挑戰(zhàn)

　　鄭樹國介紹，齲病，也就是人們常說的“蛀牙”，是兒童最常見的口腔疾病。

　　“乳牙可以咀嚼食物，還能引導(dǎo)恒牙萌出、維持牙列空間，在兒童生長發(fā)育階段承擔(dān)著不可替代的作用。乳牙齲壞或過早脫落會(huì)影響兒童進(jìn)食和恒牙的正常萌出，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼和牙齒排列不齊。”鄭樹國表示。

　　兒童防齲，做好4件事

　　鄭樹國介紹，齲病的發(fā)生與牙齒上的細(xì)菌、食物中的糖分、兒童牙齒結(jié)構(gòu)和作用時(shí)間密切相關(guān)。口腔內(nèi)致齲細(xì)菌利用糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期作用可破壞牙齒硬組織，形成齲洞。因此，預(yù)防齲病的關(guān)鍵在于科學(xué)控糖、有效清潔、合理用氟和窩溝封閉。

　　科學(xué)控糖。含糖飲料、糖果、甜點(diǎn)等食品中的糖分，為口腔細(xì)菌產(chǎn)酸提供能量，與齲病發(fā)生密切相關(guān)。兒童應(yīng)減少含糖食品的攝入，日常飲水優(yōu)先選擇白開水，尤其避免睡前進(jìn)食甜食或飲用含糖飲品；水果建議直接食用，不宜長期用果汁替代。頻繁進(jìn)食甜食、讓糖分長時(shí)間停留在口腔中，更容易增加齲病風(fēng)險(xiǎn)。

　　有效清潔。兒童應(yīng)堅(jiān)持每天早晚刷牙，每次不少于2分鐘，睡前刷牙尤為重要。低齡兒童手部精細(xì)動(dòng)作尚未發(fā)育完善，家長應(yīng)幫助或監(jiān)督孩子刷牙，確保牙齒各個(gè)面都得到有效清潔。隨著年齡增長，可逐步培養(yǎng)孩子使用牙線的習(xí)慣，清除牙刷難以觸及的牙縫菌斑。

　　合理用氟。氟化物能夠增強(qiáng)牙齒抗酸能力，是目前公認(rèn)有效的防齲措施之一。兒童應(yīng)根據(jù)年齡，在家長指導(dǎo)下使用含氟牙膏：3歲以下每次使用米粒大小，3—6歲每次使用豌豆粒大小。齲病風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受專業(yè)涂氟。

　　窩溝封閉。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童牙齒發(fā)育情況評估，對符合條件的牙齒實(shí)施窩溝封閉，在牙面窩溝形成保護(hù)屏障，有效防齲。6歲左右萌出的第一恒磨牙(俗稱“六齡齒”)是窩溝封閉的關(guān)鍵對象。

　　牙外傷要及時(shí)治療

　　“除了齲病，牙頜畸形、牙外傷也是兒童青少年常見的口腔問題?！编崢鋰榻B，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)“地包天”、牙齒嚴(yán)重?fù)頂D、張口呼吸等情況，應(yīng)及時(shí)到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，由正畸專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要干預(yù)，治療方案需結(jié)合牙頜畸形類型、嚴(yán)重程度及兒童生長發(fā)育階段綜合判斷。

　　兒童活潑好動(dòng)，運(yùn)動(dòng)玩耍中易發(fā)生牙外傷，外傷發(fā)生后應(yīng)盡快就診。如果發(fā)生牙齒完全脫出，應(yīng)盡快找到脫落牙齒，手持牙冠部分，不要觸碰牙根；條件允許時(shí)可將牙齒清水沖洗后放回原牙槽窩，若無法復(fù)位，可將牙齒暫時(shí)保存在生理鹽水或牛奶中，盡快前往口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。治療越及時(shí)，牙齒保留的概率越高。

　　兒童口腔疾病早期癥狀隱匿，定期檢查有助于早發(fā)現(xiàn)、早處理。建議兒童每半年做一次口腔檢查，齲病高風(fēng)險(xiǎn)兒童可縮短至每3個(gè)月檢查一次。

　　老人：治炎癥 補(bǔ)缺牙

　　很多人覺得“人老了掉牙很正?！薄！捌鋵?shí)，年齡不是牙齒脫落的真正原因，牙周炎等口腔疾病才是導(dǎo)致老人失牙的元兇。”北京大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科主任醫(yī)師周永勝說。

　　老年人如何防范牙周??？如何防止因?yàn)檠例X缺失影響身體健康？周永勝給出了相關(guān)提示。

　　牙周病是老年人失牙的首要原因

　　牙周炎是牙齒支持組織的慢性感染性疾病，長期得不到控制，牙齦會(huì)逐漸退縮，牙齒變得松動(dòng)，最終脫落。

　　牙周病是我國老年人失牙的首要原因，但多數(shù)患者很少主動(dòng)就診。很多老年人刷牙時(shí)牙刷上帶血絲，咬東西使不上勁，牙齦紅腫，以為是自己“上火”了。

　　其實(shí)，這些癥狀往往是慢性牙周炎的信號?！把乐苎卓煞揽芍危绨l(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療可控制病情，保住天然牙。發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早到口腔科做檢查?！敝苡绖僬f。

　　牙周炎常導(dǎo)致牙齦退縮，使原本被牙齦覆蓋的牙根暴露出來，患根面齲(蛀牙)的風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。根面齲位置隱蔽，早期常無癥狀，疼痛時(shí)齲壞往往已波及牙髓。它進(jìn)展快、治療難度大，是老年人失牙的另一重要原因。

　　預(yù)防根面齲，老年人應(yīng)早晚使用含氟牙膏刷牙，每次至少2分鐘。配合含氟漱口水，幫助牙面再礦化。牙齦退縮后牙縫變寬，可用間隙刷(牙縫刷)輕柔清潔牙縫和暴露的根面。牙縫較窄的位置可用牙線清潔牙齒鄰面。

　　口腔炎癥影響全身健康

　　周永勝介紹，口腔的慢性炎癥不僅影響牙齒健康，還會(huì)影響全身健康。已有證據(jù)表明，牙周炎與糖尿病存在雙向關(guān)系：牙周炎癥的存在不利于血糖控制，反過來糖尿病又會(huì)加重牙周破壞。牙周炎與心血管疾病同樣密切相關(guān)。老年人吞咽反射減弱，口腔細(xì)菌還可能誤吸入下呼吸道，增加吸入性肺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，患有糖尿病、心血管疾病等全身系統(tǒng)性疾病的老年人，應(yīng)把口腔健康納入慢病管理，控制好血糖、血壓很重要。

　　缺牙后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　如果牙周炎未能得到有效控制，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落；根面齲若延誤治療，同樣面臨拔除的風(fēng)險(xiǎn)。很多老人覺得“缺一兩顆牙不礙事”，但缺牙的影響是連鎖性的：咀嚼效率下降后，老年人往往傾向于選擇軟爛食物，久而久之可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不均衡；同時(shí)口腔的自潔能力下降，增加患齲風(fēng)險(xiǎn)；此外，缺牙兩側(cè)的牙齒會(huì)向空隙傾斜，對頜牙會(huì)伸長，咬合關(guān)系逐漸紊亂；前牙缺失還會(huì)影響發(fā)音和面容，影響老年人的社交與心理健康。

　　周永勝建議，缺牙后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過活動(dòng)、固定義齒或種植牙修復(fù)缺失牙，恢復(fù)咀嚼功能。不要因?yàn)椤安惶邸本屯涎樱吮M早修復(fù)，久拖可能增加修復(fù)難度。

　　佩戴活動(dòng)義齒者，應(yīng)每日清潔義齒，睡前取下，泡在常溫的清水或假牙清潔劑中，并定期復(fù)查。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，每年至少潔牙一次。

　　本報(bào)記者 施 芳

　　來源：人民日報(bào)