看似發(fā)呆撒嬌或是患病 專家:家長要警惕兒童癲癇隱匿信號(hào)
中新網(wǎng)廣州6月24日電 (記者 蔡敏婕)孩子玩著玩著突然像“斷電”一樣發(fā)呆,怎么叫都不應(yīng);寶寶連著點(diǎn)頭、彎腰,像在撒嬌又像肚子疼……這些看似平常的瞬間,背后可能藏著被誤解的疾病。
今年6月28日是第21個(gè)“國際癲癇關(guān)愛日”。很多人對(duì)癲癇的印象還停留在突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫的典型癥狀上。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院癲癇??聘敝魅魏文忍嵝眩瑑和d癇遠(yuǎn)不止“倒地抽筋”那么簡單,家長的認(rèn)識(shí)誤區(qū)常常延誤診治,甚至造成二次傷害。
一種非常容易被誤解的類型是“失神發(fā)作”。孩子會(huì)突然停止正在進(jìn)行的動(dòng)作,眼神呆滯、叫之不應(yīng),手中的玩具也可能掉落,幾秒鐘或十幾秒鐘后自己恢復(fù),接著繼續(xù)原來的活動(dòng),像什么事都沒發(fā)生。
何娜稱,這種發(fā)作每天可發(fā)生幾十甚至上百次,常常被家長或老師當(dāng)作走神、注意力不集中,因而一拖再拖。典型的失神發(fā)作,在兒童期最常見,吹風(fēng)車等過度換氣可誘發(fā),及早治療,預(yù)后良好,絕大多數(shù)患兒在青春期前可緩解。
還有一種需要高度警惕的類型是嬰兒痙攣癥。這類發(fā)作表現(xiàn)為成串的點(diǎn)頭、彎腰、雙臂前舉的“擁抱樣”動(dòng)作,大多出現(xiàn)在剛睡醒時(shí)。很多家長誤以為是孩子肚子不舒服、受到驚嚇,甚至覺得是在撒嬌。然而,嬰兒痙攣癥一旦延誤治療,會(huì)對(duì)智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷。
此外,有些癲癇發(fā)作僅僅表現(xiàn)為口角抽動(dòng)、無意識(shí)地咂嘴吞咽、肢體短暫麻木或恐懼感等,在學(xué)齡期兒童中并不少見。
何娜稱,只要懷疑是發(fā)作性、刻板重復(fù)的異常表現(xiàn),家長應(yīng)立刻用手機(jī)錄像,再帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的神經(jīng)內(nèi)科或癲癇??凭驮\,這段視頻往往是醫(yī)生診斷最寶貴的線索。
然而,很多二次損傷恰恰來自家長慌亂中“急救”的錯(cuò)誤做法。“往嘴里塞毛巾、筷子、手指,強(qiáng)行按壓抽動(dòng)的四肢,甚至掐人中、大聲喊名字,這些做法都可能對(duì)孩子造成傷害?!焙文戎赋觯d癇發(fā)作時(shí),人不會(huì)咬斷舌頭,即便咬傷也多半只傷到舌尖或口腔黏膜,屬于輕微傷;發(fā)作時(shí)嘴巴牙齒閉合很緊,若再強(qiáng)行往嘴里塞東西,極易造成牙齒斷裂、口腔撕裂甚至誤吸窒息,引起遠(yuǎn)比癲癇本身更兇險(xiǎn)的后果。
此外,抽搐發(fā)作時(shí)肢體非常僵硬或猛烈抽動(dòng),用力按壓肢體則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或骨折。同樣,掐人中不僅不能終止發(fā)作,還可能因疼痛刺激使孩子更興奮,甚至造成局部感染。
何娜表示,正確應(yīng)對(duì)步驟應(yīng)該是:保持鎮(zhèn)靜,迅速移開周圍桌角、熱水等危險(xiǎn)物品;把孩子輕輕轉(zhuǎn)成側(cè)臥位,解開過緊的衣領(lǐng),便于口中分泌物自然流出,避免嗆入氣管;守在旁邊,不要離開,用手機(jī)記下發(fā)作開始和結(jié)束的時(shí)間,同時(shí)盡可能錄像;絕大多數(shù)發(fā)作在2至3分鐘內(nèi)會(huì)自行停止。
如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,或一次發(fā)作后意識(shí)還沒有恢復(fù)就開始下一次抽搐,這就是癲癇持續(xù)狀態(tài),需立即撥打120急救。
孩子得了癲癇,是不是一輩子就“毀了”?這是每個(gè)家長都揪心的問題。何娜回答,大約70%的患兒通過規(guī)范的抗癲癇藥物治療,發(fā)作可以得到良好控制。
但這一切的基礎(chǔ)是“規(guī)范”二字。擅自減藥、停藥是導(dǎo)致治療失敗,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因。她表示,兒童癲癇的用藥需要根據(jù)體重、發(fā)作類型、腦電圖和病因等個(gè)體化進(jìn)行調(diào)整,通常在持續(xù)3至5年無發(fā)作并綜合評(píng)估后,才可在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減停藥物。
“癲癇患兒智力多數(shù)是正常的,病情控制后完全可以上學(xué),可以參加絕大部分體育活動(dòng)。”何娜表示,只要避免獨(dú)自游泳、無保護(hù)攀高等特殊情況,他們和別的孩子沒有什么不同。她呼吁,學(xué)校老師、同學(xué)和家長學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的簡單正確處理方式,不恐慌、不歧視,當(dāng)孩子在學(xué)校發(fā)作時(shí),給予安靜的陪伴和保護(hù)就是最大的幫助。(完)
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