首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任醫(yī)師陳彪還記得，曾有一位55歲的帕金森病患者對他說：“陳教授，找到您我就放心了，您一定能治好我。”陳彪的回答讓患者意外：“我從沒完全治愈過一個帕金森病患者?！?/p>

　　“那病人馬上就問我什么意思?！标惐牖貞?，“我和他說，帕金森病目前尚無法治好，但可以‘活得好’?！?/p>

　　9月是全國科普月。近日，陳彪在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時表示，帕金森病是與衰老密切相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病，目前尚無法根治，但通過科學管理，患者可以活到接近自己的預(yù)期壽命，能實現(xiàn)“做自己想做的事”。

　　帕金森病是一種常見的運動功能障礙疾病。根據(jù)《中國帕金森病治療指南(第四版)》，我國65歲以上人群帕金森病患病率達1.7%，且隨年齡增長，患病率進一步增加，80歲以上超過4%?！吨袊两鹕蟾?025》顯示，國內(nèi)患者總數(shù)已超500萬。

　　帕金森病并非由單一原因引起。陳彪介紹，它是遺傳、環(huán)境暴露與生活方式、生物衰老過程三者共同作用的結(jié)果。不同患者的病因側(cè)重不同：有人遺傳因素更突出，有人則因頭部外傷、有毒物接觸等環(huán)境因素誘發(fā)。用腦過度的個體，大腦衰老速度相對更快，也屬于高危人群。

　　從病理角度看，帕金森病的發(fā)展是一條“三部曲”般的漸進路徑：首先，大腦中產(chǎn)生一種特殊的“垃圾”——路易小體，其主要成分是聚積的α-突觸核蛋白；隨后，多巴胺神經(jīng)元逐漸死亡，數(shù)量減少；最后，才會出現(xiàn)手抖、動作慢、肢體僵硬等典型運動癥狀。而等到運動癥狀出現(xiàn)，多巴胺神經(jīng)元一般已經(jīng)丟失了約50%，多巴胺分泌降到正常水平的10%-20%。這意味著，從病理改變到癥狀出現(xiàn)，有一個長達10-15年的“前驅(qū)期”。

　　陳雅的奶奶在3年前確診帕金森病。“最初只是手會輕微發(fā)抖，行動和日常自理全都沒問題，還經(jīng)常出門遛彎、和鄰居閑聊?！标愌耪f，“當時只當是年紀大了正常的小毛病，并沒有放在心上?！比欢蟀肽旰?，奶奶的情況開始變差，走路腳步發(fā)沉、轉(zhuǎn)身費勁，吃飯拿筷子都開始不穩(wěn)，“我趕緊帶著奶奶去醫(yī)院檢查，結(jié)果確診是帕金森病?！?/p>

　　剛確診時，陳雅一度很愧疚：“家里人都不了解這個病。如果在癥狀剛剛出現(xiàn)的時候就引起重視、盡早干預(yù)，癥狀或許不會發(fā)展得這么快?！?/p>

　　目前，帕金森病的治療方法和手段包括藥物治療、手術(shù)治療、肉毒毒素治療、運動療法、心理干預(yù)、照料護理等。藥物治療作為首選，是整個治療過程中的主要手段。早期帕金森病患者的治療以藥物補充多巴胺為主，陳彪形象地將其比作“叫外賣”——患者自身多巴胺分泌不足，通過藥物從外部補充。

　　當藥物效果下降、出現(xiàn)并發(fā)癥時，手術(shù)治療可以作為一種有效補充手段。例如腦深部電刺激術(shù)(DBS)可以通過調(diào)節(jié)腦網(wǎng)絡(luò)改善患者的運動功能。干細胞治療則是近年來備受關(guān)注的前沿方向。

　　“患者和家屬應(yīng)警惕‘能治好’的虛假宣傳。目前帕金森病治療的目標是讓患者活得好，而不是徹底治愈?！标惐胩嵝眩颊邞?yīng)根據(jù)自身需求與醫(yī)生共同制定個體化方案，在藥物、手術(shù)、康復(fù)等綜合手段下，盡可能長時間地維持功能。

　　林悅的母親周阿姨5年前確診帕金森病?！白铋_始感覺天塌了。”林悅說，“一想到熱愛爬山的母親，最后會連路都走不了，就感覺很心痛?！?/p>

　　確診之后，林悅立即帶母親去醫(yī)院確定治療方案，規(guī)律吃多巴胺類藥物，劑量調(diào)整嚴格按照醫(yī)生指導(dǎo)。林悅開始學習一些帕金森病護理相關(guān)的知識，把生活調(diào)成了“慢節(jié)奏”：米飯煮得軟爛些，蔬菜切小丁或打成泥，不吃粗糙、過干的食物，讓媽媽慢慢吃東西，避免嗆咳；家里的地面鋪防滑墊，散步時陪著她慢慢走；每天幫媽媽做簡單的吞咽訓練和肢體拉伸，比如空咽口水、緩慢抬胳膊，延緩肌肉退化。

　　隨著時間的推移，林悅和母親逐漸學會和疾病共處?！?年過去，媽媽依然能笑著給我煮飯，和我散步，雖然手抖、步態(tài)變慢的癥狀還在，但能把疾病進展控制住，我們就覺得這些努力沒白費?！?/p>

　　“‘活得好’由誰定義？是病人自己，不是醫(yī)生。能自己做想做的事，才叫幸福。”在陳彪看來，帕金森病的管理是科學，也是“哲學”。醫(yī)生需要根據(jù)患者的生活目標、工作需求和疾病階段，靈活調(diào)整治療方案，比如凍結(jié)步態(tài)(帕金森病患者行走時突然短暫無法邁步的現(xiàn)象‌——記者注)、吞咽障礙等可能導(dǎo)致跌倒、肺炎等嚴重并發(fā)癥甚至死亡，必須主動干預(yù)，然后再幫助患者實現(xiàn)功能維護的目標。

　　帕金森病患者出院后誰來管，也是臨床面臨的現(xiàn)實難題。陳彪團隊正在探索用技術(shù)手段解決這一問題：團隊研發(fā)的智能鞋，可實時監(jiān)測患者步態(tài)和跌倒風險，當檢測到凍結(jié)步態(tài)時，通過振動提示幫助患者邁步，兼具監(jiān)測、指導(dǎo)和干預(yù)功能。同時，AI分身技術(shù)將團隊二三十年的臨床經(jīng)驗數(shù)字化，患者可隨時咨詢，獲得個性化指導(dǎo)。

　　“衰老是必然過程，但可以通過健康生活方式延緩帕金森病的進程?！标惐虢ㄗh，保證充足睡眠、適度運動、減少過度用腦，都是保護大腦的有效方式。“每個人都是自己健康的第一責任人?！标惐胝f。

　　(為保護受訪者隱私，陳雅、林悅為化名)

　　中青報·中青網(wǎng)記者 余冰玥來源：中國青年報

　　2026年09月05日 03版