年輕人不愿意學醫(yī)了嗎？

　　“這幾年，我們常開玩笑說自己是‘高位買入’?！睖刂葆t(yī)科大學2022級本科生小章(化名)回憶，當年填報志愿時，臨床醫(yī)學還是不少高分考生眼中的“香餑餑”。如今看到一些院校臨床醫(yī)學專業(yè)投檔位次下滑數(shù)千位，他第一反應(yīng)是意外，隨后又覺得“好像也不難理解”。

　　2026年各地高考錄取結(jié)果出爐，不少學校醫(yī)學專業(yè)錄取位次出現(xiàn)大幅下滑。但梳理投檔情況可以發(fā)現(xiàn)，與其說“學醫(yī)降溫”，不如說考生正在重新權(quán)衡培養(yǎng)周期、就業(yè)預(yù)期和工作壓力，做出更慎重的職業(yè)抉擇。

　　幾家歡喜幾家愁

　　從錄取情況來看，醫(yī)藥類院?；蚓C合類大學的醫(yī)學院投檔位次下降現(xiàn)象較為普遍。在廣東，南方醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學、廣州中醫(yī)藥大學等投檔位次均有下滑，其中廣州醫(yī)科大學下滑超1.3萬位；浙江大學醫(yī)學院醫(yī)學試驗班(竺可楨學院巴德年醫(yī)學班)，在浙江地區(qū)招生名額比去年減少三分之一的情況下，最低錄取位次仍下滑了71名。

　　臨床醫(yī)學專業(yè)投檔位次下滑現(xiàn)象尤為明顯。“臨床醫(yī)學是培養(yǎng)西醫(yī)臨床醫(yī)生的核心專業(yè)?！毙≌抡f，學生想成為內(nèi)科、外科、急診科等科室的臨床醫(yī)生，本科時都得學臨床醫(yī)學專業(yè)。據(jù)媒體報道，在山東，26所高校投放的41個臨床醫(yī)學專業(yè)，除3個新增創(chuàng)新班外，其余39個專業(yè)投檔位次全部下滑，其中山東大學臨床醫(yī)學(五年制)專業(yè)投檔位次從8598名下降至11418名。

　　不過，同屬醫(yī)學學科門類，不同專業(yè)“冷熱”不同。例如，比起臨床醫(yī)學專業(yè)，就業(yè)自由度較大的口腔醫(yī)學專業(yè)投檔位次更為堅挺。同時，升學與就業(yè)更具確定性的培養(yǎng)計劃更受考生和家長青睞：長學制貫通專業(yè)熱度不減，北京大學醫(yī)學部、上海交通大學醫(yī)學院八年制本博連讀投檔線穩(wěn)居全校專業(yè)前列；定向醫(yī)學生同樣保持高吸引力，2026年江蘇本科提前批繼續(xù)安排農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃，從錄取情況看，相關(guān)類別生源充足，投檔位次也普遍較高。

　　此外，在寵物經(jīng)濟升溫背景下，動物醫(yī)學這個曾經(jīng)的冷門專業(yè)也走上了上坡路。在江蘇，揚州大學動物醫(yī)學專業(yè)投檔線比臨床醫(yī)學高出22分；在浙江，金華職業(yè)技術(shù)大學動物醫(yī)學專業(yè)投檔位次較去年躍升7000多位。

　　越老越吃香，但得先熬到老

　　醫(yī)生是越老越吃香的經(jīng)驗型職業(yè)，強調(diào)終身學習，本科畢業(yè)只是職業(yè)訓(xùn)練的起點。大城市三甲醫(yī)院的臨床崗位普遍對教育背景、科研能力、臨床經(jīng)歷提出高要求，博士學位可能只是敲門磚。這意味著，從18歲進入大學到走上工作崗位成為臨床醫(yī)生，往往需要漫長的培養(yǎng)歷程。

　　“以前覺得考上醫(yī)學院畢業(yè)后就能當醫(yī)生，后來才發(fā)現(xiàn)這只是第一步?！苯衲陞⒓痈呖嫉暮笨忌阏f，原本想學醫(yī)的他，在了解醫(yī)學就讀壓力后，還是選擇攻讀工科專業(yè)。

　　已經(jīng)走上這條路的醫(yī)學生對此感受深刻。吉林大學白求恩第三臨床醫(yī)學院2024級本科生小魏(化名)表示，入學后才真正見識了醫(yī)學課程的難度，一想到未來考研、規(guī)培、求職一長串關(guān)卡，“偶爾也會覺得‘兩眼一黑’”。

　　規(guī)培，即醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是醫(yī)學生成為正式臨床醫(yī)生前必須完成的3年實戰(zhàn)訓(xùn)練。多名規(guī)培生表示，他們要承擔和住院醫(yī)師相近的工作量，白班夜班輪軸轉(zhuǎn)。

　　從校園走進職場，壓力更加具象?！翱剖依锏哪贻p醫(yī)生手術(shù)到凌晨、第二天一早繼續(xù)查房是常態(tài)，而且現(xiàn)在強調(diào)‘醫(yī)教研一體’，很多醫(yī)生大量精力都花在了發(fā)表論文上?！辈┦慨厴I(yè)后進入省屬三甲醫(yī)院的醫(yī)生何威澤(化名)表示，高強度工作的壓力讓他能夠理解網(wǎng)上“勸退學醫(yī)”的聲音。

　　此外，新興賽道也在持續(xù)分流原本有意向報考醫(yī)學的高分生源。人工智能、集成電路專業(yè)的學生，本科畢業(yè)就能穩(wěn)定就業(yè)，薪資起步高；醫(yī)工交叉專業(yè)不用長期守病房，研發(fā)、器械、數(shù)據(jù)類崗位需求旺盛。比起“熬資歷”的臨床，這些專業(yè)短期回報更快，契合許多考生的擇業(yè)思路。

　　8月19日，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院舉行中國醫(yī)師節(jié)宣誓儀式 張玉薇 攝

　　破解學醫(yī)從業(yè)困境

　　盡管醫(yī)學專業(yè)報考熱度有所回落，但多位業(yè)內(nèi)專家認為，不能單看位次下跌就判定“沒人學醫(yī)”。例如醫(yī)學專業(yè)的持續(xù)擴招，就是錄取位次下移的原因之一。中國教育發(fā)展戰(zhàn)略學會學術(shù)委員會委員陳志文表示，各大高校整體招生規(guī)模擴容，熱門專業(yè)招生名額普遍增加，錄取位次后移并非醫(yī)學專業(yè)獨有現(xiàn)象。

　　東南大學附屬中大醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任金暉從醫(yī)數(shù)十年，見證了醫(yī)療行業(yè)多年的發(fā)展變化。她認為，正因社會認可醫(yī)生的長期價值，相關(guān)討論才更容易被放大，“任何專業(yè)都會有人中途退出，也有人堅定地熱愛”。

　　一系列改革落地正在逐步優(yōu)化行業(yè)環(huán)境。培養(yǎng)模式上，多校持續(xù)擴大臨床醫(yī)學“5+3”一體化、本博貫通招生規(guī)模，減輕學生升學與規(guī)培的壓力。同時，多地調(diào)整專碩評價標準，不再硬性要求發(fā)表論文，將臨床實操能力作為考核核心。補貼保障層面，國家不斷健全住院醫(yī)師規(guī)培制度，一些省份如黑龍江還會向緊缺專業(yè)規(guī)培生每年額外發(fā)放5000元補貼。部分醫(yī)院也在進行創(chuàng)新探索。2022年8月，北京大學人民醫(yī)院開始實施“同崗?fù)辍敝贫龋?guī)培醫(yī)生也能參與科室績效分配、領(lǐng)取年終獎。此外，各地持續(xù)完善醫(yī)護權(quán)益保障機制，優(yōu)化醫(yī)患糾紛處置流程，減輕醫(yī)務(wù)人員心理負擔。

　　在培育下一代醫(yī)學人才方面，金暉認為，管理者和行業(yè)前輩也應(yīng)摒棄“我們當年如何”的固化經(jīng)驗思維，不能用過去的工作環(huán)境、成長歷程對標當下的年輕從業(yè)者。要立足“健康中國”戰(zhàn)略需求和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展狀況，主動傾聽青年醫(yī)生的真實訴求，用貼合當下、務(wù)實暖心的舉措完善保障體系、傳遞行業(yè)希望。

　　作者：彭思雨

　　*本文為《半月談》2026年第17期內(nèi)容

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