讓藥品更好觸達(dá)患者

　　網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)成多款新藥首發(fā)渠道(健康焦點(diǎn))

　　一款新藥上市，患者能從哪些渠道獲得這個(gè)藥？與人們印象里醫(yī)生開方、院內(nèi)取藥的途徑不同，近年來，越來越多藥企選擇網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)作為新藥首發(fā)的渠道，人們從網(wǎng)上買新藥越來越方便。數(shù)據(jù)顯示，2025年，我國首次商業(yè)化上市的新藥約有120個(gè)，互聯(lián)網(wǎng)頭部平臺(tái)首發(fā)新藥均接近或超過百個(gè)。

　　網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)何以獲得藥企青睞，患者在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購藥能否獲得足夠的藥學(xué)服務(wù)支持，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與藥企如何利用用戶數(shù)據(jù)更好服務(wù)患者？帶著這些問題，記者展開了調(diào)研。

　　線上平臺(tái)突破地域限制，患者能快速買到新藥

　　一款新藥從獲準(zhǔn)上市到患者用上，實(shí)際上有很長一段路。在完成自主定價(jià)“省級(jí)掛網(wǎng)”后，藥品就可以銷售了。然而，即便站在這個(gè)節(jié)點(diǎn)、不考慮醫(yī)保報(bào)銷，想在醫(yī)院買到這款新藥，還有多道關(guān)。新藥進(jìn)醫(yī)院需藥事會(huì)批準(zhǔn)、科室準(zhǔn)入、采購備案，往往需要數(shù)月甚至一年。線下藥店鋪貨的速度倚仗渠道能力，在三、四線城市或者較為偏遠(yuǎn)地區(qū)，患者能夠就近獲得藥品的時(shí)間更為漫長。

　　今年3月，治療白癜風(fēng)的新藥磷酸蘆可替尼乳膏在京東健康首發(fā)上線，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊勤萍是京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院皮膚醫(yī)院合作專家，她開出了線上渠道的首張?zhí)幏?。她表示，初期磷酸蘆可替尼乳膏尚未進(jìn)醫(yī)院，患者要去海南博鰲樂城購買。藥品在互聯(lián)網(wǎng)渠道首發(fā)上線后，醫(yī)生可直接通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者復(fù)診開方，更方便，也更靠譜。

　　“讓藥品更好觸達(dá)患者，是實(shí)現(xiàn)藥物研發(fā)目標(biāo)的關(guān)鍵一步。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)地區(qū)的患者獲取新藥的途徑多，而偏遠(yuǎn)地區(qū)，患者對新藥的購買途徑少。新藥上市，我們希望患者無論在哪里都能第一時(shí)間買得到?！本〇|集團(tuán)副總裁、京東健康醫(yī)藥業(yè)務(wù)部總經(jīng)理宋志瑞說，平臺(tái)在產(chǎn)業(yè)鏈中扮演“連接者”和“加速器”的角色，連接藥企與患者，提升市場效率。

　　阿里健康自營事業(yè)部總經(jīng)理、藥品平臺(tái)業(yè)務(wù)部總經(jīng)理章澤表示，相較于線下，線上平臺(tái)有一定的價(jià)格優(yōu)勢，這也是吸引藥企的因素之一。價(jià)格優(yōu)勢來源于效率的提升和電商平臺(tái)的成本屬性，即降低營銷與渠道成本，減少多級(jí)分銷；通過規(guī)?；募s與智能供應(yīng)鏈優(yōu)化物流成本。

　　“助眠類產(chǎn)品公眾認(rèn)知度不高，且易被誤解為精神類藥物，線上渠道兼具推廣與銷售功能，可同時(shí)覆蓋信息流與貨物流，相比線下需逐個(gè)接洽醫(yī)院和藥店，大幅降低新品推廣的工作量?！毕嚷曀帢I(yè)零售事業(yè)部數(shù)字化營銷負(fù)責(zé)人梁育茂說，阿里、京東等電商平臺(tái)在推廣方面也有自己的特點(diǎn)。先聲藥業(yè)的助眠新藥去年6月選擇在電商平臺(tái)首發(fā)，就是看中了平臺(tái)的這些特點(diǎn)。

　　“我患有慢性自發(fā)性蕁麻疹，以前去看大夫，給開啥藥就用啥藥，但治療效果不太好，很痛苦?！眱?nèi)蒙古烏蘭察布市患者張女士告訴記者，她一直在網(wǎng)上檢索新藥，今年春天，收到京東首發(fā)新藥瑞米布替尼片的上市信息，咨詢醫(yī)生、提交線下既往診斷、開具處方、在線下單一氣呵成，“我們這個(gè)小地方第二天就能收到藥，真是沒想到。”

　　諾華中國零售負(fù)責(zé)人王軍星表示，線上平臺(tái)突破地域限制，能夠?qū)崿F(xiàn)全國范圍內(nèi)快速覆蓋，顯著提升藥物可及性。對罕見病及小眾適應(yīng)癥，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尤其具備特殊價(jià)值，比如，一款治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的新藥，國內(nèi)患者僅有千人，線上平臺(tái)成為極少數(shù)可行的藥品觸達(dá)方式。

　　新藥線上首發(fā)的優(yōu)勢絕不僅是速度。宋志瑞透露，諸多首發(fā)新藥在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲得了良好的銷售業(yè)績。比如，輝瑞治療偏頭痛的新藥，首發(fā)當(dāng)日在京東平臺(tái)售出400盒，遠(yuǎn)超預(yù)期。而且，正如所期待的，首發(fā)新藥在三、四線及以下城市購買量實(shí)現(xiàn)顯著增長。

　　平臺(tái)大數(shù)據(jù)推動(dòng)患者找藥與藥品銷售“雙向奔赴”

　　新藥在網(wǎng)絡(luò)首發(fā)，是不是按時(shí)間把新藥上架就可以？實(shí)際上遠(yuǎn)不止于此。

　　一款新藥在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)首發(fā)，需長時(shí)間的前期籌備?！耙匀鹈撞继婺崞瑸槔?，這款藥去年11月在國內(nèi)獲批，2026年3月上市，針對這款藥我們從去年10月起就開展規(guī)范化上市的共建合作?！彼沃救鸾榻B，為做好新藥首發(fā)上市，京東健康提前與藥企深度協(xié)同，基于用戶歷史消費(fèi)數(shù)據(jù)、市場調(diào)研以及對癥用戶需求的深入洞察，對新藥的首發(fā)需求量、地域分布和用戶畫像進(jìn)行預(yù)測，確保能夠提前規(guī)劃最優(yōu)的庫存水平和倉儲(chǔ)分布，保證新藥在首發(fā)期間能夠充足供應(yīng)，并快速滿足各地的訂單需求。

　　無論對平臺(tái)還是對藥企，數(shù)據(jù)都是寶貴的資源，也是雙方合作的基礎(chǔ)之一。頭部平臺(tái)多年經(jīng)營積累了大量用戶數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)不僅可以提供用戶精準(zhǔn)畫像，實(shí)現(xiàn)患者精準(zhǔn)觸達(dá)，還可以為藥企全鏈條服務(wù)和產(chǎn)品研發(fā)提供重要參考。

　　章澤表示，在新藥首發(fā)之前，平臺(tái)依靠脫敏用戶畫像，按病種、癥狀、人群提供新藥科普內(nèi)容，通過搜索引導(dǎo)等方式觸達(dá)高意向患者，推動(dòng)患者找藥與藥品銷售的“雙向奔赴”。

　　“失眠患者在線下主要依賴醫(yī)生在門診中被動(dòng)發(fā)現(xiàn)，按照常規(guī)模式，藥企很難清楚了解患者究竟分布在哪里。”梁育茂說，借助平臺(tái)大數(shù)據(jù)，能更準(zhǔn)確識(shí)別潛在患者群體，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥教育與觸達(dá)。

　　宋志瑞介紹，京東平臺(tái)的用戶數(shù)據(jù)可以幫助藥企篩選出目標(biāo)人群，也可以根據(jù)消費(fèi)者的購買數(shù)據(jù)判斷其支付能力，為藥企提供定價(jià)參考。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)渠道患者的即時(shí)反饋也給藥企新藥首發(fā)提供了很大參考價(jià)值。

　　“平臺(tái)還會(huì)匯總大眾整體慢病使用反饋報(bào)告。”王軍星介紹，這類市場層面的整體反饋，能直觀反映慢病長期管理的大眾需求，可作為臨床試驗(yàn)之外的患者需求參考，助力行業(yè)持續(xù)完善慢病全周期健康服務(wù)方案。

　　有專家提示，數(shù)據(jù)涉及患者隱私及醫(yī)學(xué)倫理，如何在挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值的同時(shí)，做好脫敏和相關(guān)保護(hù)工作，平臺(tái)和企業(yè)都需要承擔(dān)責(zé)任。對此，梁育茂回應(yīng)，平臺(tái)提供聚合型分析數(shù)據(jù)，比如可分享整體患者畫像，如年齡段分布，一、二線城市占比，常用治療方案比例，但不提供個(gè)體數(shù)據(jù)，有隱私保護(hù)意識(shí)。

　　特殊藥品線下首發(fā)渠道仍不可替代

　　新藥如果尚未進(jìn)入指南，在線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，很多醫(yī)生對臨床使用新藥都小心翼翼。那么，新藥在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)首發(fā)，如何保障用藥匹配度和安全？藥賣出去了，患者的后續(xù)藥學(xué)服務(wù)跟得上嗎？又有哪些藥不適合線上首發(fā)？

　　合規(guī)是第一步。按照相關(guān)法規(guī)要求，所有首診必須在線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)僅支持復(fù)診與續(xù)方，且必須憑真實(shí)處方，處方審核工作由藥師開展。

　　“我們從兩個(gè)方面開展工作?！彼沃救鸨硎?，首先是在醫(yī)生端開展持續(xù)教育。針對首發(fā)新藥，對平臺(tái)上接診量較大的相關(guān)科室醫(yī)生開展產(chǎn)品培訓(xùn)，強(qiáng)化對新藥的認(rèn)知。同時(shí)加強(qiáng)藥師審方保障，與企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作，對專職藥師每兩個(gè)月開展一次系統(tǒng)培訓(xùn)，促其掌握正確用藥方法、適用患者特征及注意事項(xiàng)，確保處方合規(guī)。

　　對首發(fā)新藥來說，在患者購藥時(shí)及用藥過程中提供指導(dǎo)，是保障用藥針對性、依從性，提升療效的重要環(huán)節(jié)。

　　章澤表示，阿里健康可以提供全程專業(yè)咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，利用數(shù)字化工具，組建龐大的醫(yī)生、藥師團(tuán)隊(duì)，在患者購前、購中、購后的全過程提供咨詢、指導(dǎo)、評(píng)估、審核等各類服務(wù)。

　　梁育茂告訴記者，他們設(shè)置了三重提醒機(jī)制，保障用藥依從性。除系統(tǒng)自動(dòng)推送用藥提醒外，附寄單頁還提供書面用藥指導(dǎo)。同時(shí)，用戶可在訂單頁面直接咨詢平臺(tái)藥師，獲得實(shí)時(shí)解答。

　　“平臺(tái)搭建了藥物警戒協(xié)同對接機(jī)制，藥師、客服組成專項(xiàng)對接小組，第一時(shí)間接收、處置用戶用藥相關(guān)反饋，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管理?！蓖踯娦钦f，諾華配合京東完善藥品不良反應(yīng)上報(bào)渠道，平臺(tái)商品詳情頁會(huì)公示24小時(shí)藥物警戒熱線與專用反饋郵箱，確保用戶相關(guān)用藥問題同步至企業(yè)藥物警戒團(tuán)隊(duì)，企業(yè)也會(huì)及時(shí)向監(jiān)管部門上報(bào)相關(guān)不良反應(yīng)信息。

　　“我的體驗(yàn)還不錯(cuò)。”張女士說，通過線上平臺(tái)的小助手，她加入了使用同一藥品的患者群，和病友交流用藥感受，有問題還可以在線上與醫(yī)生、藥師或平臺(tái)客服交流，相較醫(yī)院門診幾分鐘的有限溝通更具便利性。

　　在專業(yè)人士看來，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)藥學(xué)服務(wù)水平雖有較大提升，但仍存在淺層化、個(gè)體化評(píng)估缺失的問題。目前，線上購藥記錄尚無法同步至患者線下病歷，主治醫(yī)生、藥師無法知曉患者線上購買新藥，存在一定的重復(fù)用藥、配伍沖突隱患。同時(shí)，審核等監(jiān)管環(huán)節(jié)還需進(jìn)一步強(qiáng)化。

　　“新藥特點(diǎn)就是新，醫(yī)生和患者對其都不是非常了解，而且新藥上市初期臨床樣本少，個(gè)體差異大。線上無法結(jié)合查體、檢驗(yàn)報(bào)告做出綜合評(píng)估，肝腎功能不全者、孕婦、老年患者的使用風(fēng)險(xiǎn)難以精準(zhǔn)把控，易發(fā)生嚴(yán)重藥物損傷?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系主任、北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛表示，這就需要平臺(tái)和藥企、醫(yī)生、藥師一起更好協(xié)作，促進(jìn)與患者的溝通渠道更順暢，保障藥品療效和安全。

　　針對腫瘤、自身免疫類等高值、高風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)個(gè)體化特征的新特藥，線上模式確實(shí)存在多重用藥安全與服務(wù)短板。

　　趙志剛認(rèn)為，目前，線上平臺(tái)還不能完全替代醫(yī)院院內(nèi)首發(fā)，尤其是一些重癥領(lǐng)域的治療藥物，應(yīng)以“醫(yī)院為主、線上為輔”構(gòu)建雙通道模式：院內(nèi)完成首診、個(gè)體化評(píng)估與初始給藥，線上承接長期復(fù)診、續(xù)方與居家藥學(xué)監(jiān)護(hù)；同時(shí)完善線上藥師?？苹?、數(shù)據(jù)互通、不良反應(yīng)追蹤三大體系，平衡新藥商業(yè)化效率與患者用藥安全底線。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，新藥首發(fā)也不能忽視一個(gè)重要線下渠道，即DTP藥房，也就是直接面向患者提供更有價(jià)值的專業(yè)服務(wù)的藥房。目前我國已有這類藥房且發(fā)展快速，適配高風(fēng)險(xiǎn)重癥新藥的首發(fā)與長期管理需求。

　　來源：人民日報(bào)

　　記者：孫秀艷